当性生活出现问题，根源往往不在“性”上。
成为性治疗师20年，童嵩珍经手的个案数以万计。她见过形形色色的性障碍、无性的婚姻，以及那些难以言说的性癖好。
来访者男女比例为4:1，多以男性主导，但在北上深等一线城市，许多前来寻求帮助的女性，对性的需求从生育转向性愉悦、关系平等。
咨询者越来越年轻，部分已是00后。
过去，人们往往是在婚后无法完成性生活、影响生育时，才考虑寻求治疗。现在，许多伴侣在婚前遇到类似困扰，不再避而不谈，而是一起面对。
表面来看，公众对性的态度越来越坦然。实际上，性仍是一个人们不愿轻易谈论的话题，它与社会观念、身份地位、情爱尊严等深刻交织，难以剥离。
童嵩珍是中国台湾最早从事性治疗的人，被称为“华人世界第一性治疗师”。
在她位于北京的工作室里，她与我们一起聊了聊关于性的议题。在她看来，每一个来到这里咨询的人，都有着不为人知的挣扎。
他们渴望的往往不只是性，更是获得人生的重启。
以下是童嵩珍的讲述。
养老院的性与爱
20多年前，我在养老院探寻老年性生活。
那间养老院的空间没什么隐私，有些房间好几个人共处一室，许多需求都被压抑的。我找到一些老人，询问他们有性欲时，一般怎么处理。
老年男性的空间相对较大，他们有很多方式解决性需求。养老院每周有一次探视时间，会有一些工作者上门，陪老人们聊天、下棋。有些老人会发出邀请，如果工作人员愿意，他们会去到一个相对隐秘的空间，在做好安全措施的前提下，协助老人满足需求。
为了满足需求，有些老人可以整个礼拜只吃腌咸菜配稀饭，把子女给的几百块台币省下来，用于买春。这件事当然不正规。
相比之下，养老院里女性老人的性需求更为隐秘。
一些奶奶会躲在被子里，偷偷用手解决，只要“稍微有一点点感受”，就觉得可以了。还有许多奶奶对性的印象，停留在年轻时的生育所需，每每想起，只觉得难过。
在养老院做调研时，我正在中国台湾树德科技大学的人类性学研究所进修，硕士论文的选题是老年性需求。当时，同学都不想研究这个话题，因为朋友间都不一定会谈论性生活，更何况是老人。
导师鼓励我去养老院看看。我在养老院跟老人混熟以后，发现老年人的性生活跟我们想象中很不一样，他们的生活并不只是吃饭、睡觉、等死，也有真实的性需求。
养老院就像一个微观社会，许多关于性的事情上不了台面，可它们隐微地发生着。
我想，性是可以摊开来说的东西，不需要去避讳。
我从小就对性这件事特别敏锐，不管是我身边的人或是动物的性行为，我都很有兴趣。三年级的时候，我看见哥哥姐姐房间书柜里的小册子，翻开一看，是黄书，我当时觉得很兴奋，这是我对性产生好奇的起点。
在我成长的八十年代，父母对性闭口不谈。当时整个社会都是这样，很多人闻性色变。但在隐秘的角落，人们对性的需求是存在的。
当时，情趣用品店通常开在巷子里阴暗的角落，小小的门虚掩着，晦暗的光从里面透出来。有些人买安全套都要戴口罩，怕被认出来，尽管如此，还是不断有人推门而入。
在接触性治疗前，我在大医院从事护理师工作12年。在工作中，我发现一些病人即使卧病在床，也渴望和伴侣亲密接触。
一次我在骨科值夜班，看到在一间很暗的病房里，一位病人和伴侣把床帘拉起来，正在亲热。他们的动作透过床上的一盏灯，被投射到床帘上，像皮影戏一样。那位病人腿上打着石膏，行动不便，却仍然兴致勃勃。
惊讶之余，我没有制止。许多人会想“性这件事怎么可以发生在医院？”，可是它就是发生了。
我想去探究原因：在某些观念中处于弱势的群体，为什么还是有性行为？如果满足性这个需求，是不是可以帮助到他们？
从这个想法开始，我越来越好奇性对于人们的意义与帮助。
2004年，我偶然得知大学开办人类性学研究所的消息，就报名入了学。
研究所的课程分为三个大类：性教育，性谘商和性治疗，我选择了最难的性治疗作为主攻方向。这意味着，我不仅要把我知道的告诉别人（性教育），让别人把困扰告诉我（性谘商），我还需要触碰他们的内心或身体去进行治疗（性治疗）。
我是性学研究所的第三届学生，也是第一个专职从事性治疗的治疗师。
当时，大众对性治疗师存在偏见，认为等同于“另类的性工作者”。
父母非常反对。我爸说：“你念到硕士，就研究人家房间里的事，你丢不丢人啊？”他们觉得这是不正经的工作。
我和前夫也因此分开。他并非不支持我，也曾承担了一部分本属于我的母职工作，照料孩子与长辈。但当我坚持长期去做这件事时，意味着我在家庭及育儿方面注定缺席，我们长谈了一次，分开了。
许多医院也不想开设这一科室。2006年，在获得美国ACS性学家执照和德国Tantra性能开发工作坊执业资格认证后，我找到一家认同我的医院，联合设立门诊。那间小小的、没有任何装潢的科室，半年过去，一个上门的人都没有。
我成为性治疗师后，学校的老师曾告诫我：吃这碗饭一定会饿死。
但我不想放弃。无人问津的日子里，我在网上写下三四十篇文章，普及性治疗的知识。终于，一名IT男顺着“网线”找到了我，成为我的第一例个案。
随着他的恢复，我的事业也就此打开局面。
工作室里的众生相
到现在，我从事性治疗20年，处理的个案数量过万，男女比例大约是4：1，其中最小的是十八岁，性的困扰让他不敢社交。最大的则是八十岁，他生前最后的愿望，是和挚爱的妻子再次进入对方的身体。
前来咨询的人们，无法做爱的原因千奇百怪。
一些男性知道自己的需求，但他开不了口。在一些不为人知的性癖好上，这种遮掩更为常见。
我遇到过一个男生，喜欢排泄物的味道，要求妻子去洗手间后，不要擦得太干净，这样才能激发他的欲望。妻子很爱干净，为此很困扰。
还有一个恋丝袜癖的男生。他买来很多五颜六色的丝袜，却不是为了给妻子穿。他喜欢自己穿上，因为丝袜柔软的磨蹭能让他兴奋。
他不敢告诉妻子，只能偷偷把丝袜藏在衣柜里。婚后两三年，他们一直无法进行性生活。妻子觉得奇怪：“每次买这么多女人的丝袜，你到底要给谁？你是不是变态？”
夫妻俩在过来咨询前，从没聊过这件事。后来我让他向妻子坦言，其实这些都是他自己穿的。得知真相后，妻子说：“你早跟我说嘛，我又不排斥，走，我们去买丝袜！”最后两个人手挽手走的。
我常说，性癖好没有正常和非正常的分别。如果它没有影响你的自信、身心健康，没有影响他人，它就是正常的。
通常，我们认为男性会有性癖好，那么女性是不是也有？有，但是极少。这是男女激素不同决定的。
影响女性亲密生活的常见情况，则是阴道痉挛。
阴道痉挛主要指女性在进行纳入行为（如性生活、使用卫生棉条或妇科检查）时，盆底肌肉不自主地强烈收缩，导致无法完成或产生疼痛不适。
有人认为只要发生关系，自己就会死掉。有人因此无法接受将东西放入身体，她不能戴隐形眼镜，不能穿耳洞，甚至连用手指指一下私处都不行。
这种恐惧并非全然源于未知。有女生本身也是医生，仍然难以接受。每每尝试，她会夹腿、抬臀、将伴侣一脚踹开。
这种恐惧影响到了生活。有人去医院检查，却无法在开脚台上把腿打开，必须全身麻醉才能检查。
有时候，家人的不理解，也会进一步加重这种恐惧和羞耻感。曾有女生告诉母亲，她在夫妻行为中感到疼痛、无法进行，母亲的第一反应是让她守口如瓶：“这是破坏我们整个家族面子的事情。我们家怎么会生出这样一个女人？”
几年前我遇到一个女生，她的丈夫只要碰到她，她连脚都不敢打开。不仅丈夫没有办法触碰她，她自己也不敢摸，觉得太可怕了。
她去检查，医生跟她说要放松，她就尝试和丈夫一起喝酒，“我本来一杯醉的，结果喝了一瓶都没有醉，我老公倒是醉了。”她还试过让丈夫把她绑在椅子上，结果：“椅子都翻了，我还是不行。”
很多人误以为，性是从0到正的距离，两个人的感情越好，性行为就越正向。但对于阴道痉挛的人而言，对性的感受是处在负数的，需要一点点回到正向上，从克服恐惧，到可以正常性生活，最后才到享受性生活。
除了心理上的羞耻、生理上的障碍，性无知则是更常见的现象。
有一个男生，从小被父母保护得很好，一心扑在学业上。婚后，他迟迟没有孩子，便过来咨询。我了解后得知，他快四十岁了，还不懂夫妻间要牵手，要接吻，要有性行为才能生孩子。
有一位30多岁的女性，结婚一年多都无法和丈夫拥有性生活。每次和丈夫有肢体接触，她都十分抗拒，蜷缩在角落。
原来，在她还没结婚的时候，父母就一直告诫她：“女孩子要矜持，不要和男生有肢体接触，否则就是坏女孩！”
她害怕被当成荡妇，直到婚后都不敢发生亲密关系。
无性婚姻
80%的咨询者来到我这里前，都有过求诊的经历。你问我的工作和医生有什么相同之处？我们都是从生理开始去判断。
不同的是，我会从“bio（生理），psycho（心理），social（社会关系）”三个方向，来进行具体分析。
近几年的个案里，无性婚姻的比例有所上升。有一个说法是，每4对夫妻里，就有1对正在经历无性婚姻。诚然，研究存在样本的差异，但也反映着婚姻的现实。
以科学计次的标准来说，无性婚姻的定义是，性生活一个月少于1次、一年少于12次。不过，有人即便每个月都有1次，若是勉强进行的，那它也是低品质。所以我更愿意说，无性婚姻是夫妻双方“不愿进行性生活”的婚姻。
无性婚姻的原因同样很多，最常见是夫妻间的沟通和关系出了问题。
有妻子在月经前后比较有想法，但丈夫只在特定时间，例如周六晚上，发出邀请，她就会兴致缺缺。丈夫对此颇有怨言，她也会担心：“是不是我的性欲不正常？长此以往，老公会不会出轨？”
也有男生提到，他实在是没有办法了，“白天我要干活，晚上我还要‘干活’，你觉得我的压力大不大？”
尽管工作压力增加，但人们对性的需求其实是没有变化的，只是分工变得更仔细了：有的人可以谈感情，有的人可以共享生活，有的人可能停留在“炮友”。
这在一些无性婚姻上也有所体现。有女生觉得丈夫对她没有兴趣，“一定是外面有人了”。
有人一进来就说：“我不想跟我老公发生关系。”丈夫也在旁边附和，“对，她都不想跟我。”
等到丈夫出去了，她才说，她只是不想跟他。
但她无法开口告诉丈夫，这件事情就停滞了。
前几天，工作室来了一对高管夫妻。当初，他们考虑到社会阶层、收入和能力等方面较为匹配，选择步入婚姻。
婚后，丈夫发现妻子的性格比较强势，为了避免吵架，他会示弱。聊天的时候，妻子一直攻击他，他会说都是我的错，你怎么骂我、打我，我都无所谓。
久而久之，他对妻子“人格阳痿”了。他功能上没有问题，可是两个人在一起，已经无法进行亲密行为了。
这反映了许多无性婚姻的一个共性：我还想要，只是和你就不想了。
床上的事出现问题，根源往往在床下。我常说自己是“生活检查师”，性治疗的本质是检查关系。
从非性的接触开始，一步步到最终的实操课，我通常会鼓励伴侣一起来，也不排斥他们在这里进行。
有人告诉我，老师，要在你前面进行哦？这样很可怕诶。
我说，我不是偷窥狂，你也没有表演欲，我是怕你做不好。
如果你能在家里做好，那么恭喜你。如果你不能，我作为一个专业的人在旁边，只是看你进行的状况，以及需要修正的地方。
在我看来，不管什么问题，夫妻双方愿意一起面对，就已经解决了60%。只要两人间的不信任消除，爱就有机会继续滋长。
本质是检查关系
在夫妻因无性婚姻求助时，有一个方式我常常使用：拥抱。
我会要求伴侣间拥抱10分钟。
很多夫妻只抱了1分钟，就想要离开对方。
有人抱在一起就全身不舒服。我会问他，你为什么要逃避这种和别人接触的感觉呢？
有的人抱了一会儿，眼神开始漂移，觉得无聊、没有意义。我会问他，那你认为什么东西是有意义的？
有人抱在一起像朋友一样。
也有女生只是抱了一下就泪流满面，她说：“这样的拥抱，我们已经近10年没有过了。”
有人想起恋爱时期，他愿意花很多时间在她身上，抱着她、陪在她身边。
还有人觉得好像回到了小时候，以前姥姥在她不舒服的时候，总是这样抱着她。
也有男生说：“我老婆很少这么柔软地靠在我身上，她通常都像一只刺猬，我抱她的时候，总感觉那根刺扎在我身上，我很不舒服。”
通常女生的感受比较丰富，男生的感受往往是：我只是一个拥抱者。
我会让伴侣们每天回去，进行“拥抱10分钟”的动作。
刚开始着衣拥抱，如果可以接受，再变成脱衣，在床上的时候互相拥抱，慢慢地把自己的感受放松下来。途中可以告诉对方自己的感受。
重点不是你在做什么，而是你在这个行为中的变化。
关系改善后，许多伴侣在性上重拾亲密，在情感上获得更深的联结，包括那位八旬老人和他的妻子。他们一生深爱着彼此，没想过还能再感受对方。后来，开心的奶奶把白发都染黑了。
但也有心酸时刻。很多人在出现性的问题后，回避多年才愿面对，却在治好后发现伴侣已耗尽耐心，不愿再继续了。
每当遇到这种情况，我会说：“你已经努力处理好了性的问题，不管握住这段感情或是换个伴侣，生活都还要继续。”
从2016年起，我在北京、上海和深圳设立了工作室。10年间，在走进工作室的人们身上，发生了许多变化。
首先，婚前求助的人越来越多了。
许多00后发现问题就过来了，他们没有避而不谈或是选择分开。
其次，城市女性的需求变了。
从乡村过来的伴侣中，许多女性的想法仍偏向结婚生子，但城市地区的女性对性的要求，开始侧重于性愉悦、关系平等的层面。
越来越多的女性，开始正视自己的情欲和感受，在亲密关系中追求“我”的存在。
以前，人们觉得女性有情欲就是不满足。现在，无论身为男人还是女人，都可以有性欲。而敢于去要求对方，同样是很大的认知转变。
我对一个女生印象深刻。她是一名律师，长相出众，身边环绕着许多优秀的男生，最后却只能和一个“渣男”在一起。那个男生的吃穿用度都由她提供，出轨后却归咎于她太恐惧性生活。
为解决恐惧，她尝试过无数种方法，对自己都快没有自信了。
“你就是我的最后一根稻草了。”她伤心地说。我对她说，我们试试看。
我用脱敏的办法，帮助她从认知生理状况、行为开始处理，整个过程花了将近半年的时间。
最后你知道吗？我们再见面时，她带了很多情趣用品来，她说：“这是小粉、小蓝、小黄、小紫……我每次想用的时候，就挑一个出来用。”
我说：“哇！你现在跟这么多情趣用品做朋友，你的男朋友嘞？”
“有缘再交吧。”她说。
她的选择反映许多女性的态度：人们的情欲还在，只是变得更加自主、敢说了。
尽管如此，还是有女生对此不自信甚至羞耻。她们觉得自己不够漂亮，身材很胖，不够性感，不够挑逗，有人担心没有很多性经验去满足对方，对方会因此出轨。
这是把生活中的事情性化了，认为只要性解决了，生活的问题都解决了。其实不是的，性的本质是两个人之间的关系。
从业这20年，我想带着大家一起正视这个事情。
许多人问过我：“老师，你不觉得我是有缺陷的人吗？为什么人家依照本能就能做到的事，我还要学习？”
我说，其实爱是需要学习的。如果只是本能，那和动物有什么区别？
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